Nota DefesaNet
An arduous path for oxygen to reach the sick in remote Brazil Link
O Editor
Por Julia Ledur
The Washington Post
14 de fevereiro de 2021
As palavras desesperadas de Thalita Rocha tornaram-se virais, em 14 de janeiro: “Estamos em uma situação deplorável”, disse ela em um vídeo postado no Instagram. “Quem tiver disponibilidade de oxigênio traga aqui na policlínica. Muitas pessoas estão morrendo. A sogra de Rocha, com teste positivo para coronavírus, estava internada em Manaus, a cidade isolada da Amazônia brasileira, quando o suprimento de oxigênio acabou naquele dia. Ao saber da carência, Rocha perguntou quando o hospital receberia mais oxigênio, apenas para ouvir que o Diretor não sabia.
Ela viu alguns pacientes serem ressuscitados nos corredores e outros sufocados até a morte. Ela viu médicos chorarem. Ela caiu de joelhos e orou.
“Isto parecia o fim do mundo.” Nos dias 14 e 15 de janeiro, dezenas de brasileiros asfixiados enquanto as autoridades lutavam para levar mais oxigênio para Manaus. A sogra de Rocha era uma delas. “Há um colapso do sistema de saúde em Manaus. A fila para os leitos de UTI hospitalares está crescendo muito ”, disse
O Ministro da Saúde do Brasil, Eduardo Pazuello, realizou uma transmissão ao vivo, em 14 de janeiro. Nos dias seguintes, o governo começou a transportar pacientes críticos para outros estados. Mas as filas para leitos de UTI hospitalares ainda são longas – há mais de 360 ??pessoas esperando.
No ano passado, o consumo de oxigênio no estado do Amazonas, dobrou em 30 dias em abril, quando ocorreu a primeira onda do coronavírus. Mas, a demanda cresceu ainda mais rapidamente no mês passado, quase triplicando em duas semanas. Em meio à descoberta de uma variante do vírus no estado, o Amazonas notificou 66 mil casos em janeiro, mais de um terço do total registrado ,lem 2020.
Com os hospitais e UTIs lotados, o consumo de oxigênio disparou, criando um pesadelo logístico para as autoridades locais. O Brasil não é o único país com falta de oxigênio. O surto de casos de vírus corona em janeiro desafiou cidades de Lisboa à Cidade do México e Los Angeles. No Egito, os pacientes postaram vídeos de um hospital que parecia estar sem oxigênio, embora o governo negue qualquer escassez. O desafio no Amazonas é agravado pela dificuldade de acesso à sua capital, Manaus, que abriga todas as unidades de terapia intensiva do estado. A cidade de 2,2 milhões de habitantes está isolada do resto do Brasil.
As duas rodovias principais estão intransitáveis ??por falta de manutenção (Nota DefesaNet A Rodovia BR-319 Porto Velho (RO) a Manaus está proibido de ter melhorias devido a licenças ambientais). “Você só pode chegar aqui de barco ou de avião. Não existe outro acesso ligando a cidade ao resto do país ”, disse Marcellus Campêlo, secretário estadual de saúde.
Nas últimas semanas, o vírus começou a se espalhar rapidamente de Manaus para áreas rurais do estado, preocupando as autoridades sobre a logística de transporte para áreas remotas que só podem ser acessadas por barco. A viagem da capital dura, em alguns casos, dias. Um desafio de transporte O oxigênio é transportado em duas formas: gás, transportado em cilindros, e líquido, transportado em grandes tanques mantidos a menos 300 graus Fahrenheit
Apenas algumas aeronaves estão equipadas com o equipamento necessário para transportar oxigênio. A Força Aérea Brasileira tem usado três aviões para transportar oxigênio de outras capitais para Manaus. O avião de maior capacidade, um KC-390 Millennium, pode transportar apenas cerca de 6.000 metros cúbicos de oxigênio em cilindros ou tanques criogênicos por vez, menos de 7% do consumo diário do Amazonas. O oxigênio também está sendo embarcado para Manaus de barco. Embora isso permita embarques maiores, a viagem de Belém subindo o rio Amazonas leva pelo menos uma semana. Uma remessa de cerca de 90.000 metros cúbicos, aproximadamente o equivalente ao consumo de um dia no Amazonas, chegou a Manaus em 6 de fevereiro, várias semanas depois de deixar o estado de São Paulo
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O oxigênio é então transferido para veículos que podem chegar aos hospitais – um processo que leva três dias, segundo a fornecedora local White Martins. Em seguida, o tanque retorna para Belém, onde é reabastecido, e repete a viagem até Manaus. Para expandir a produção local, o governo estadual instalou 20 pequenas usinas de oxigênio em Manaus, que juntas geram cerca de 10,1 mil metros cúbicos de oxigênio por dia.
Outros 44 serão instalados na capital e nas áreas rurais do estado, segundo o governo. Uma doação de $ 300.000 do governo dos EUA será usada para construir mais fábricas de produção de oxigênio em todo o Amazonas. Embora a maioria dos hospitais em Manaus agora tenha oxigênio suficiente, muitos não têm capacidade para admitir novos pacientes.
Em 10 de fevereiro, as UTIs de coronavírus estavam 93,5% ocupadas, deixando os pacientes para se tratarem em casa. “Hoje recebi três ligações de pessoas que precisavam de oxigênio e não conseguiam encontrar”, disse Rocha, que se ofereceu para distribuir suprimentos pela cidade, ao The Washington Post. “A situação está longe do normal.
”O oxigênio é então transferido para veículos que podem chegar aos hospitais – um processo que leva três dias, segundo a fornecedora local White Martins.
Em seguida, o tanque retorna para Belém, onde é reabastecido, e repete a viagem até Manaus. Para expandir a produção local, o governo estadual instalou 20 pequenas usinas de oxigênio, em Manaus, que juntas geram cerca de 10,1 mil metros cúbicos de oxigênio por dia. Outras 44 serão instaladas na capital e nas áreas rurais do estado, segundo o governo. Uma doação de $ 300.000 do governo dos EUA será usada para construir mais fábricas de produção de oxigênio em todo o Amazonas. Embora a maioria dos hospitais em Manaus, agora tenha oxigênio suficiente, muitos não têm capacidade para admitir novos pacientes.
Em 10 de fevereiro, as UTIs de coronavírus estavam 93,5% ocupadas, deixando os pacientes para se tratarem em casa. “Hoje recebi três ligações de pessoas que precisavam de oxigênio e não conseguiam encontrar”, disse Rocha, que se ofereceu para distribuir suprimentos pela cidade, ao The Washington Post. “A situação está longe do normal.”
Avisos sobre a escassez d eoxigênio , a White Martins, fornecedora local de oxigênio do governo, disse que avisou o governo sobre a escassez no dia 7 de janeiro e pediu à Força Aérea Brasileira para transportar mais oxigênio para Manaus. Em nota, a empresa informou, que também alertou o governo, em julho e setembro, que “o consumo de oxigênio fornecido ao estado não refletia mais o volume contratado”. Campêlo, o secretário estadual de saúde, reconheceu ter recebido a solicitação da empresa em 7 de janeiro, mas disseram que as autoridades não consideram, que o sistema de saúde está prestes a entrar em colapso. O presidente Jair Bolsonaro opinou. “Fizemos o que podíamos para resolver a crise”, disse ele. Mas, o Procurador-Geral da República (PGR) do Brasil, abriu uma investigação autorizada pela suprema corte sobre a resposta do governo federal e do Ministro da Saúde à crise. Ele observou que as autoridades federais não começaram a transportar oxigênio para Manaus até 12 de janeiro.
Bolsonaro negou negligência federal. Ele disse que não é “competência ou responsabilidade do governo enviar oxigênio para Manaus. ”Alex Machado Campos, diretor da agência reguladora de saúde do país, chamou a situação em Manaus de uma tragédia humana.
“É a expressão mais triste e revoltante do fracasso do governo em todos os níveis. Para Rocha, a falta de oxigênio é apenas um pequeno pedaço da crise de saúde em Manaus. “A crise do oxigênio foi a gota d'água, porque os hospitais ainda estão lotados, não tem leito de UTI, nem remédio, nem água em alguns hospitais. O problema é muito maior ”, disse ela. “Estamos lutando para sobreviver.”
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